日期:2022/01/21   IAE

抗菌素耐藥性正在全球範圍內迅速蔓延，甚至被比作下一場大流行——許多人甚至可能不知道正在發生一場大流行。最近發表在《柳葉刀》雜誌上的一篇論文顯示，抗生素耐藥性感染導致 127 萬人死亡，並與 2019 年的 495 萬人死亡有關。這比當年死於艾滋病毒/艾滋病和瘧疾的人數總和還要多。

當引起感染的微生物（如細菌、病毒或真菌）進化為對旨在殺死它們的藥物產生抗藥性時，就會出現抗菌素耐藥性。這意味著抗生素將不再用於治療這種感染。

新發現清楚地表明，抗菌素耐藥性的進展速度比之前的最壞情況估計要快——這是每個人都關心的問題。一個簡單的事實是，我們正在用完有效的抗生素。這可能意味著日常細菌感染再次危及生命。

雖然自 1928 年發現青黴素以來抗菌素耐藥性一直是一個問題，但我們持續接觸抗生素已使細菌和其他病原體產生強大的耐藥性。在某些情況下，這些微生物甚至對多種不同的藥物都有抗藥性。這項最新研究現在顯示了這個問題在全球範圍內的當前規模——以及它造成的危害。

全球問題
該研究涉及全球 204 個國家，查看來自 4.71 億個人患者記錄的數據。通過查看因抗菌素耐藥性引起的死亡和與之相關的死亡，該團隊隨後能夠估計抗菌素耐藥性對每個國家的影響。

抗菌素耐藥性直接導致全球約 127 萬人死亡，並與約 495 萬人死亡有關。相比之下，同年艾滋病毒/艾滋病和瘧疾估計分別導致 860,000 和 640,000 人死亡。研究人員還發現，低收入和中等收入國家受到抗菌素耐藥性的影響最為嚴重——儘管高收入國家也面臨著驚人的高水平。

他們還發現，在研究的 23 種不同類型的細菌中，僅 6 種細菌的耐藥性導致 357 萬人死亡。該報告還顯示，70% 的抗生素耐藥性導致的死亡是由抗生素耐藥性引起的，這些抗生素通常被認為是抵禦嚴重感染的第一道防線。其中包括β-內酰胺類和氟喹諾酮類藥物，它們通常用於治療許多感染，例如泌尿道感染、上呼吸道和下呼吸道感染以及骨骼和關節感染。

女人從玻璃容器裡把抗生素倒進她的手上。
細菌甚至對常用的抗生素都有抗藥性。菲克斯/存在Shutterstock
這項研究強調了一個非常明確的信息，即全球抗菌素耐藥性可能使日常細菌感染無法治愈。據估計，到 2050 年，抗微生物藥物耐藥性每年可能導致 1000 萬人死亡。這將超過癌症成為全球主要死因。

下一次大流行
細菌可以通過多種方式產生抗菌素耐藥性。

首先，細菌會自然產生抗菌素耐藥性。這是整個自然界中觀察到的正常推拉的一部分。隨著我們變得更強壯，細菌也會變得更強壯。這是我們與細菌共同進化的一部分——它們只是比我們進化得更快，部分原因是它們比我們複製得更快並且獲得更多的基因突變。

但我們使用抗生素的方式也會導致耐藥性。

例如，一個常見原因是人們未能完成抗生素療程。儘管人們在開始使用抗生素幾天后可能會感覺好些，但並非所有細菌都是平等的。有些人可能比其他人更慢地受到抗生素的影響。這意味著如果您儘早停止服用抗生素，最初能夠避免抗生素作用的細菌將能夠繁殖，從而傳遞它們的抗藥性。